標題: 濕 疹
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發表於 2010-6-5 01:47 PM  資料 文集 短消息 
濕 疹



監製 Executive Producer: 李 耀 明

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濕疹
香港中文大學    兒科學系韓錦倫教授



濕疹是小孩身上非常普遍的皮膚病,統計顯示本港約有一至兩成的小孩患有濕疹。濕疹雖然不是致命的疾病,但發病處乾燥及痕癢,也會經常被患者抓破擦傷,或受金黃葡萄球菌感染而引至滲液,所以濕疹往往會為患者及其家人帶來許多困擾。 濕疹是免疫系統的一種反應,不具傳染性。

濕疹是一個統稱,當中有不同種類,而異位性濕疹(Atopic Eczema)是最常見的一種,其成因主要與遺傳有關,但環境、氣候、感染的因素也同樣重要。大約九成患濕疹兒童會在五歲前發病,但大部分兒童過了十至十五歲後,情況便會改善。濕疹病發部位會因應年齡而有所不同,嬰孩多出現在臉部、頭皮、手或腳部的外側,而兒童多出現在四肢的摺合內側。

要確定濕疹患者對哪些物質或食物敏感,可透過日常觀察得知,如發覺患者每次進食某種食物後濕疹便會發作或變差,便應避免接觸該食物一段時間,幾周後又再讓患者接觸有關食物,並觀察濕疹有否因此惡化,便可評估患者是否對這些物質敏感。 若濕疹情況嚴重,醫生或會建議進行皮膚針刺過敏測試,即在患者皮下不同位置分別注射多種常見的致敏的物質,如空氣中的塵埃蟎、花粉等,及食物如牛奶、鷄蛋、蝦蟹等,約十五分鐘後量度皮下出現的小丘反應的寬度,越寬代表敏感反應越大。

然而,家長要知道皮膚測試的準確度不太高,約只有兩成的陽性反應是真陽性結果。 驗血 RAST test亦愈見流行,即測量血液中因應環境和食物致敏原而產生的免疫球蛋白E類數目。雖然RAST test可以對過千種致敏原進行測試,但費用比皮膚針刺測試貴很多,驗得愈多致敏原就愈貴。故建議家長為患者進行重點致敏原試驗,即從日常觀察中懷疑病人對某種食物過敏時,但皮膚針刺測試對該食物呈陰性反應,才替病人就該食物進行RAST test。

香港中文大學    兒科學系韓錦倫教授
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