標題: 鄧鐵濤辨治疑難病醫案 -- 截癱
victory999
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發表於 2011-2-16 08:01 PM  資料 文集 短消息 
鄧鐵濤辨治疑難病醫案 -- 截癱
鄧鐵濤辨治疑難病醫案 -- 截癱

  曾某,女,22歲。
  於1948年冬病後發生截癱,就診時已臥床數月,望其兩腿消瘦,自膝以下只餘皮包骨頭,需人攙扶才能起坐,坐亦不能久,面目虛浮,月經3月未行,唇舌色暗,苔白,脈細澀。予補陽還五湯,黃芪用120g,家人見方,初不敢服,後試配半劑,服後翌日月經得通,始有信心,連服十多劑。

  二診自覺精神較好,月經已淨,腰部稍有力。

  處方:黃芪200g,全當歸30g,川芎10g,赤芍12g,桃仁12g,紅花5g,地龍10g,桂枝10g,黑老虎12g

  上方服10劑後,已能自動起坐,胃納甚佳,面色無虛浮,轉紅活,上半身轉胖,腿肉稍長。照方再服十多劑,能下床稍站一會。囑其注意鍛煉學站,進而拄雙拐學步。照上方加減,服藥八個多月,並經艱苦鍛煉,已能扶一拐杖緩慢行進,解放後參加教學工作,1953年已能丟掉手杖跛行。

  [評析]

  本例患者面目虛浮,月經3月未行,唇舌色暗,苔白,脈細澀,一派氣虛血瘀徵象,故用補陽還五湯爲主益氣活血而效如桴鼓。

  對於截癱及各種腦血管意外後遺症屬氣虛血瘀之偏癱者,鄧老喜用王清任之補陽還五湯加味,以益氣活血。基本方組成:黃芪120240g,赤芍15g,當歸尾10g,川芎10g,桃仁10g,紅花5g,地龍10g,丹參24g,水蛭10g。其中黃芪必須重用至120g,至少不宜少於60g,其他藥量也可略爲增加,但決不能輕重倒置,緣氣爲血帥,氣行則血行,故活血與理氣相聯,理氣又常與祛瘀結合,祛瘀方中重用黃芪,往往能取得較好的療效。
(邱仕君等整理)

  

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