標題: 荊防草物白花湯治療黃褐斑
victory999
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發表於 2010-11-23 09:24 PM  資料 文集 短消息 
荊防草物白花湯治療黃褐斑
黃褐斑,亦名“黧黑斑”、“蝴蝶斑”、“面塵”,始則色褐,漸則色黑,大都見於中年婦女。對本病的治療,筆者根據婦女的生理“以肝腎爲先天”,病理“鬱、虛、瘀”常互見,認爲“氣常有余,血常不足”而病於內,以示於面(外),斯無瘀以成斑也。自擬經驗方“荊防草物白花湯”隨證加減,療效滿意。
   
    荊防草物白花湯組成
   
    荊芥10g,防風12g,益母草15g,當歸10g,芍藥15g,生地15g,川芎6g,白芷12g,白術15g,白茯苓12g,白蒺藜12g,白僵蠶12g,佛手花6g,制白附子10g,菊花6g,淩霄花6g,玫瑰花6g,川樸花6g,旋複花10g,枇杷葉10g(包)。
   
    顔面之榮潤,是以氣血之充盈爲基礎;以諸經絡之會爲樞紐;以臟腑爲中心的有機整體。一旦阻滯,則“氣滯血凝”,顔面失其榮澤,形成“黃褐斑”。然而,本病與風邪之傷絡也有關。所以,方中首取荊防二藥之輕揚。有善治上焦之特性,與諸藥相伍,則引伸生髮之氣,而並走於上。用益母草取其“美容”,武則天曾以此美顔而得名“武則天留顔方”(見《新修本草》)。用四物湯取其乃理血劑之首方,《內經》雲:“血主濡之”,“以奉生身,莫貴於此”。陳修園《時方歌括》中贊之曰:“血證諸方括此中”。用諸白取色白入肺,亦寓有黑色者,白可祛之之意。白術、白茯苓取其健運中州,“脾氣散精,上歸於肺”之妙用。白芍平肝養血(活血用赤芍)。白芷、白蒺藜、白附子、白僵蠶疏風以祛斑。用諸花取花性之輕揚,惟旋複獨降,上通下達,氣血調和則斑自消。“諸氣者,皆屬於肺”,“經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛”。故用枇杷葉引之,宣肺以祛斑。全方有宣有補,標本兼顧,氣血充盈則上榮於面以治黃褐斑。
   
    驗案舉例
   
    陳××,女,35歲,4年前因家務爭吵頻繁導致流産。曆半年後,發現兩顴色素黃褐,漸向暗晦。現診:兩顴呈對稱性斑塊,色素較深晦。經期每值潮汛時,乳房與少腹脹痛,經量少而挾瘀。舌質紅,苔薄黃,脈弦。藥用:柴胡、赤芍、制香附、益母草各15g,川樸花、佛手花、紅花、桃仁、川芎、當歸、白術、白茯苓、枇杷葉(包)各10g6劑後,斑色轉淡。按原方減柴胡藥量爲10g,加生麥芽30g。續進6劑,經至流暢,褐斑消失過半。仍踵原方減桃仁、紅花、柴胡、川芎藥量各爲6g。囑在每月經汛之前、後各服6劑。計3個月經期,面澤斑消。
   
    按:本例脈證互參,“鬱、虛、瘀”互見。沖任壅滯,故經汛時乳房、少腹脹痛。脈絡受阻,則血色不榮於面,故褐斑由生。今本方中柴胡、香附以疏肝理氣;桃仁、赤芍活血化瘀;生麥芽主升之氣,行血消滯以治乳腹脹痛,又能疏肝以制化脾土,脾氣健,沖任調,氣血和,瘀祛斑消。

    鹽城市中醫院(江蘇,224000  李古松
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