標題: 疏肝解鬱 —— 逍 遙 散
victory999
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發表於 2011-2-9 11:06 AM  資料 文集 短消息 
疏肝解鬱 —— 逍 遙 散


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逍遙散

【出處】 《太平惠民和劑局方》   

【分類】 和解劑-調和肝脾  逍遙散

【組成】 柴胡(15克) 當歸(15克) 白芍(15克) 白朮(15克) 茯苓(15克) 生薑(15克) 薄荷(6克) 炙甘草(6克)   
【方歌】 逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄。散郁除蒸功最奇,調經八味丹梔著。   

【方論】方中柴胡疏肝解郁;當歸、白芍養血柔肝;白朮、甘草、茯苓健脾養心;薄荷助柴胡以散肝郁;煨生薑溫胃和中。諸藥合用,可收肝脾並治,氣血兼顧的效果。凡屬肝郁血虛,脾胃不和者,皆可化裁應用。   

【功用】 疏肝解郁,健脾和營。   

【主治】 肝鬱血虛,而致兩脅作痛,寒熱往來,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月經不調,乳房作脹,脈弦而虛者。   【用法】 酌定用量,作湯劑煎服。    

【方解】 逍遙散為肝鬱血虛,脾失健運之證而設。肝為藏血之髒,性喜條達而主疏洩,體陰用陽。若七情鬱結,肝失條達,或陰血暗耗,或生化之源不足,肝體失養,皆可使肝氣橫逆,脅痛,寒熱,頭痛,目眩等證隨之而起。「神者,水谷之精氣也」(《靈樞·平人絕谷篇》)。神疲食少,是脾虛運化無力之故。脾虛氣弱則統血無權,肝鬱血虛則疏洩不利,所以月經不調,乳房脹痛。此時疏肝解郁,固然是當務之急,而養血柔肝,亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁,又有當歸、白芍養血柔肝。尤其當歸之芳香可以行氣,味甘可以緩急,更是肝鬱血虛之要藥。白朮、茯苓健脾去濕,使運化有權,氣血有源。炙甘草益氣補中,緩肝之急,雖為佐使之品,卻有襄贊之功。生薑燒過,溫胃和中之力益專,薄荷少許,助柴胡疏肝郁而生之熱。如此配伍既補肝體,又助肝用,氣血兼顧,肝脾並治,立法全面,用藥周到,故為調和肝脾之名方。   

【化裁】 加丹皮、梔子,成為「加味逍遙散」。加地黃,成為「黑逍遙散」   

【臨證加減】   (1)肝郁氣滯——香附、郁金、川芎,疏肝解郁。   (2)肝郁化火——丹皮、梔子,清熱洩火。   

【現代運用】   慢性肝炎、肝硬化、更年期綜合證、經前期緊張症、盆腔炎等證屬肝鬱血虛脾弱者。   

【文獻】 方論 張秉成:「夫肝屬木,乃生氣所寓,為藏血之地,其性剛介,而喜條達,必須水以涵之,土以培之之,然後得遂其生長之意。若七情內傷,或六淫外束,犯之則木郁而病變多矣。此方以當歸、白芍之養血,以涵其肝;苓、術、甘草之補士,以培其本;柴胡、薄荷、煨生薑懼系辛散氣升之物,以順肝之性,而使之不郁,如是則六淫七情之邪皆治而前證豈有不愈者哉。本方加丹皮、黑山梔各一錢,名加味逍遙散。治怒氣傷肝,血少化火之證。故以丹皮之能人肝膽血分者,以清洩其火邪。黑山桅亦入營分,能引上焦心肺之熱,屈曲下行,合於前方中自能解郁散火,火退則諸病皆愈耳。」(《成方便讀》)
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